כאבים בירך הצידי, מה עושים?
כאבים בחלק הצידי של הירך הינם תופעה נפוצה שלעיתים משפיעה באופן משמעותי על איכות החיים ועל רמות הפעילות של הבן אדם.
בעת הופעה של כאב כזה חשוב להיבדק ע"י איש מקצוע (רופא אורטופד או פיזיותרפיסט) מכיוון שישנם מספר גורמים שונים אשר יכולים לגרום לכאב צידי בירך. חשוב לבצע אבחנה מבדלת ולזהות את הגורם לכאב.
בין האפשרויות השונות ישנן:
- בעיה שמקורה בגב תחתון אשר מקרינה לאזור הירך
- בעיה במפרק הירך (אוסטאוארטריטיס-OA)
- בעיה גידית של שרירי העכוז (Gluteal Tendinopathy\GTPS)
הפיזיותרפיסט יבצע תשאול ובדיקה פיזיקלית במטרה לזהות ליקויים ולנסות להגיע לאבחנה לפי המאפיינים הקליניים של כל אחת מהפתולוגיות. לא תמיד האבחנה היא ברורה, פעמים רבות קיים שילוב של הבעיות השונות.
לרוב הטיפול הפיזיותרפי בבעיות מסוג הזה יכלול מספר חלקים:
- הדרכה: שינוי בהרגלים, כגון: הימנעות מתנוחות מחמירות, שינוי בעומסים היומיומיים או בתכנית האימונים או ירידה במשקל.
- תרגול אקטיבי: בניית תכנית תרגול מותאמת לפי הצרכים והליקויים של המטופל. לרוב יכלול תרגילי חיזוק הדרגתיים לשרירי הירך ושרירי ליבה ותרגילי מתיחות.
- טיפול מנואלי: עיסויים, מוביליזציות ומובילזציות עם תנועה אקטיבית.
- אחרים: לעיתים ישולבו טיפולי אלקתרותרפיה, טיפול בגלי הלם ושימוש בחבישות (טייפינג).
חלק מהליקויים הנפוצים הם מגבלה בטווחי התנועה של הירך וחולשה בכוח שרירי הירך. אומנם בכל בעיה יכול להופיע בטווח או בשריר שונה. בספרות המקצועית נמצא שביצוע תרגילים אקטיביים יגרום להפחתה בכאב, שיפור בתפקוד היומיומי ושיפור באיכות החיים.
לכן, חשוב מאוד במהלך השיקום של כאב ירך צידי לשלב טכניקות אקטיביות לשיפור הטווחים וחיזוק השרירים.
הפיזיותרפיסט איבחן את מקור הבעיה ולאחר מכן יבנה תכנית תרגול שמותאמת למטופל.
דוגמאות לתרגילים בסיסים: סקואט, הרמות אגן, סיבובי ירך חיצוניים , הרחקת ירך.
מינון האימון ייקבע ע"י הפיזיותרפיסט בהתאם למצב המטופל ויכולתו.
איוון נוסנוביץ
B.PT- פיזיותרפיסט