פיברומיאלגיה – דאבת שרירים: הגדרה, אבחון, ודרכי טיפול

 
פיברומיאלגיה, נקראת גם דאבת שרירים, הינה תסמונת כרונית ומתמשכת  המטרידה מיליוני אנשים בכל העולם. פיברומיאלגיה מאגדת תסמינים שונים ורב-מערכתיים. אדם הסובל מפיברומיאלגיה יתלונן על חלק ניכר מהתסמינים הבאים: כאבי שרירים ומפרקים, עייפות, תשישות כרונית, הפרעות שינה, כאבי ראש, חרדה, דיכאון ועוד. תסמינים אלו אמנם אינם מסכנים חיים, עם זאת, הם הופכים כל פעולה "פשוטה" בחיי היומיום לקשה ולפעמים בלתי אפשרית. הכאבים יכולים להיות מקומיים או מופשטים וחומרתם משתנה מאדם לאדם. מכאן, שפיברומיאלגיה פוגעת משמעותית באיכות חייהם של הרבה אנשים.

מה עלול לגרום לפיברומיאלגיה?

הגורמים לפיברומיאליה אינם לגמרי ברורים לרפואה, כיוון שמקור הכאב אינו ידוע כמו במקרה של דלקת מפרקים ובבדיקה גופנית לא ימצאו ממצאים פתולוגיים.

• תורשה וגנטיקה – התפרצות התסמונת אצל בן משפחה עלולה להעיד על סיכוי מסוים ללקות בתסמונת.
• חוסר איזון הורמונלי – הפרשה לא תקינה של הורמוני גדילה, פעילות לא תקינה של בלוטת אדרנל ועוד.
• הפרעות שינה – השינה חשובה לוויסות מלטונין וסרטונין.
• רגישות במערכת עצבים מרכזית המתבטאת בכאב.
• סטרס וטראומה, פוסט-טראומה, חרדה, דיכאון וגורמים רגשיים ונפשיים יוצרים חוסר שקט מתמשך שמשפיע על הגוף ברמה הפיזית.
• ליקוי במנגנון וויסות הכאב.

פיברומיאלגיה. אבחון

האבחנה לפיברומיאלגיה נעשית לאחר שלילת כל הגורמים האפשריים לכאבים כמו דלקת מפרקים, לופוס, הפרעות נוירולוגיות ומחלות נוספות, המצאות תסמינים אופייניים לתסמונת ואבחון מספר נקודות כאב בגוף המאובחנות עם פיברומיאלגיה ונקראות tender points.
בגלל הקושי האבחוני, שכן אין ממצא פתולוגי בבדיקות, רבים מהחולים מאובחנים באופן שגוי ונאלצים לחזור שוב ושוב על הבדיקות עד האבחון הסופי שמדובר בפיברומיאלגיה.

פיברומיילגיה: טיפול

כיום אין תרופה אשר מונעת או מטפלת בפיברומיאלגיה והתרופות המקובלות הן משככי כאבים, נוגדי דיכאון ובמקרים מסויימים טיפול פסיכולוגי.
ישנם דרכים רבות לתמיכה והקלה על הסובלים מפברומיאלגיה:

• פיזיותרפיה – שילוב של טכניקות לשחרור רקמות רכות, ובייחוד לשחרור נקודות ההדק התפושות של השרירים. בנוסף, מתן הנחיה למתיחות, תרגילי תנועתיות ותרגילי חיזוק נמצאו כאפקטיביים מאוד בהקלה על כאבים.
• פעילות גופנית כמו הליכה, ריצה, שחיה, יוגה וכד'. המרצת הדם, הנעה וחיזוק השרירים יכולים לעזור בהקלה על כאבים. בנוסף, פעילות גופנית גורמת להפרשות אנדופינים המסייעים בהעלאת מצב הרוח, טיפול בדיכאון וחרדות. חשוב להעזר בפיזיותרפיסט להתאמת האימון מתאים ויעיל.
  במחקרים בהם בדקו מטופלי פיברומיאלגיה נמצאה הקלה במדדי הכאב במטופלים ששמרו על שגרת אימונים ותרגילי חיזוק אל מול מטופלים שלא התאמנו.
• הידרותרפיה – הטיפול במים מאד עוזר להרגעת הכאבים אצל אנשים עם פיברומיאלגיה. מחקרים רבים מוכיחים את הייתרונות של המים בטיפול בפיברומיאלגיה.
• דיקור סיני הוכח כמפחית תסמינים של פיברומיאלגיה. הדיקור תורם גם בהרגעת ואיזון הגוף והנפש.
• התאמת תזונה המורכבת מארוחות קטנות ומגוונות והורדת מזונות אלרגניים מסייעת לעיכול תקין, שומרת על הגוף ואף מעלה את מצב הרוח ועוזרת בהפחתת הכאב.
• השלמת חוסרים תזונתיים לחיזוק ושמירה על תפקוד תקין של מערכות הגוף (ירידה במשקל במידת הצורך).
• שימוש בצמחי מרפא מרגיעים ומחזקים המסייעים לחיזוק מערכות הגוף, הגברת הויטאליות ואיזון כללי וספציפי.

פיברומיאלגיה ותזונה

בטיפול תזונתי לפיברומיאלגיה אנו משלבים מגוון טיפולים כדי לתמוך בגוף וגם בנפש. לכן, קודם כל חשוב שנבנה תפריט מותאם אישית.

• נרצה להוריד מזונות מעודדי דלקת כמו סוכר, חומרים משמרים, חלב, בשר שומני, אוכל מטוגן, אלכוהול וקפאין שעלולים לעורר  ולהגביר את הכאבים.
• המזונות שנרצה להרבות בהם: שתיית מים ושייקים, מזונות מפחיתי דלקת ומחזקי מערכת עיכול כמו עלים ירוקים, אגוזים ושקדים העשירים במינרלים, ויטמינים ונוגדי חמצון. אומגה 3 המצויה בדגי ים צפוניים כמו סלמון, זרעי צ'יה, אגוזי מלך ומסייעים להורדת דלקת והפחתת הכאב.
• הוספת ירקות ופירות המספקים לגוף נוגדי חמצון ואנרגיה.
• מגנזיום הנמצא בירקות עליים, אגוזים, שקדים, סויה ועוד וניתן לצרוך כתוסף – המגנזיום מהווה שותף לכ -300 תהליכים שונים בגוף כמו הרפיית השרירים, הרגעה ושיפור איכות השינה החשובים בטיפול.
• ויטמיני B החשובים למערכת העצבים ומערכת העיכול מצויים בקטניות (עדיף מונבטות), דגנים מלאים, שמרי בירה ועלים ירוקים.

פיברומיאלגיה: טיפול בפן הרגשי

בנוסף לפן הפיזי, לא פחות חשוב להתייחס לפן הרגשי נפשי. חולי פיברומיאלגיה מדווחים כי בנוסף לכאבים הם חווים דכדוך, וחולשה. לנו בטיפול חשוב לטפל באדם ולא רק בסמפטומים לכן לצד התפריט ותוספי התזונה (במידת הצורך) נרצה להעלות את מצב הרוח, לחזק ולתמוך כדי להגיע לטיפול שלם.
שילוב צמחי מרפא מחזקים, נוגדי דיכאון, מרגיעים, מחזקי מערכת עיכול ומשככי כאבים כמו כמו פסיפלורה, רודיולה, ורבנה ועוד. הצמחים נותנים לנו אפשרות לטפל בצורה עמוקה ותומכת ללא צורך בתרופות.
טיפולי מגע תומכים כמו עיסוי ורפלקסולוגיה מאפשרים הרגעת הגוף וגם הנפש, ניתן לשלב שמנים אתריים מרגיעים ומחזקים במריחה, הרחה וגם בשילוב עם טיפולי המגע.
הורדת הסטרס והעלאת מצב הרוח הם הכרחיים כשאנחנו רוצים לעזור לחולי פיברומיאלגיה.
בעזרת הכלים הללו ונוספים, ניתן לטפל ולתמוך בחולי פיברומיאלגיה ללא תרופות ועם מינימום תופעות לוואי.