קרע בלברום

איך נגרם קרע בלברום ?

על תנועה חדה או עומס חוזרני, לחץ על חומר על מפרק הכתף שיכול לקרוע את הטבעת הסחוסית, מה שגורם לתחושת כאב, קפיצה או חוסר יציבות. אולי הפציעה מתרחשת באופן חד (כמו נפילה), ולעיתים מצטברת לאורך זמן בשל מיקרוטראומות חוזרות.

גורמי סיכון:

1. נפילה על יד מושתת

2. מַכָּה ישירה לכתף

3. משיכה חדה בזמן הרמת משא (Hyperextension)

4. תנועות חוזרות של זריקה (חזרה מעל הראש)

5. חולשה או עומס יתר על גיד הבייספס הארוך

תסמינים של קרע בלברום

1. תחושת קליקים, קנקים או קפיצות במפרק הכתף

2. כאב בפעולות של הרמה מעל הראש (פעילות עילי)

3. חולשה בשרירי הכתף ושרירי מייצבי השכמה (Rotator Cuff)

4. מגבלה בתנועה סיבוב פנימית ( סיבוב פנימי)

5. קושי בשכיבה על הצד הפגוע

6. תחושת חוסר יציבות כללית בכתף

דרגות החומרה של קרע בלברום

1. פגיעה לברלית קלה – ללא ניתוק

2. ניתוק של גיד הבייספס מהשקע (גלנואיד) – לרוב דורש ניתוח

3. ניתוק של הטבע הלברלית ללא פגיעה בגיד

4. ניתוק משולב (ידית דלי) + פגיעה בגיד הבייספס – מצב מורכב המצריך לרוב טיפול כירורגי

בדרגות 2 ו־4 קיימת לרוב חוסר יציבות ודורש בירור כירורגי.

טיפול בקרע בלברום

בהתאם לחוות הקרע, ניתן לבחור בין טיפול שמרני את התערבות ניתוחית . עד לאבחנה מדויקת, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי־דלקתיות וקרח קלה על הכאב. הפיזיותרפי י בדיקה ב:

• חיזוק שרירי השכמה ומייצבים

• שיפור טווחי תנועה

• אימוני קואורדינציה ויציבה

• החתת עומסים מזיקים

למידע נוסף על פיזיותרפיה לכתף

תרגילים מומלצים לשיקום קרע בלברום

 תרגיל כוח:

תרגיל משולב לשרירי הכתף – חיזוק שרירי RC במנחים תפקודיים

 פרופריוספיה:

עד 4 על כדור – שיפור שיווי משקל ותחושת גוף (Proprioception)

 טווה תנועה:

הרחקות כתף עם מקל – Active Assisted Abduction בעזרת מקל

טיפ: חשוב לבצע את התרגילים תחת פיקוח של מומחה פיזיותרפיסט בשיקום כתף, כדי למנוע החמרה של הקרע.