לימפאדמה זהו מצב של נפיחות- בצקת היכול להופיע בכל חלק בגוף.
המערכת הלימפתית הינה מערכת שמנקזת נוזלים מהרקמות ועובדת במקביל למערכת הורידית.
בנוסף, המערכת הלימפתית הינה חלק מהמערכת החיסונית- מבלוטות הלימפה מופרשים הלימפוציטים שפועלים נגד חיידקים וזיהומים
שונים
הגורמים הנפוצים ללימפאדמה הינם:
בגפיים התחתונים- אי ספיקה ורידית.
גף עליון- לאחר הוצאת בלוטות לימפה מבית השחי.
אי ספיקה ורידית
אי ספיקה ורידית נגרמת עקב פעילות לקויה של שסתומי הורידים ברגליים.
בתוך הורידים ישנם שסתומים חד כיווניים שתפקידם לאפשר זרימת דם לכיוון הלב, מבלי שיחזור מטה אל כף הרגל. עם השנים פוחת תפקודם של שסתומים אלו.
גם לשרירים תפקיד מרכזי. בזמן פעילות השריר מתכווץ ולוחץ על הורידים העוברים בסביבתו, וכך מזרים את הדם הורידי לכיוון הלב.
אנשים אשר אינם נמצאים בתנועה מועדים לפתח בצקות ברגליים.
העומס הרב ביותר על המערכת הורידית הוא בזמן עמידה או ישיבה.
במקרים מסויימים גם תרופות להורדת לחץ דם יכולות לגרום לבצקות ברגליים.
הורידים משחררים נוזלים אל הרקמה הבין תאית כדי להקל על העומס הנוצר בהם. מערכת הלימפה, שתפקידה לפנות נוזלים מהרקמה הבין תאית, אינה מצליחה להתמודד עם הכמות המוגברת וכתוצאה מכך נוצרת בצקת על רקע ורידי ולימפתי.
טיפול
פעילות גופנית.
בזמן מנוחה- רגליים מורמת.
שמירה על מצב העור- למרוח קרם לחות לאחר הרחצה למניעת עור יבש. לא ללכת יחפים.
טיפול לימפתי הכולל עיסוי לימפתי, חבישת לחץ והתאמת גרבי לחץ.
שמירה על משקל תקין.
בזמן טיסה חובה לגרוב גרבי לחץ.
לימפאדמה לאחר הוצאת בלוטות\קשריות לימפה מבית השחי
בלוטות הלימפה בבית השחי אחראיות על ניקוז הנוזלים מאיזור בית החזה, הגף העליון והשד באותו הצד.
יכולת פינוי הנוזלים מאזורים אלו עלולה להיפגע לאחר ניתוח בו הוצאו בלוטות לימפה וכן לאחר הקרנות.
הבצקת יכולה להופיע מיד לאחר הניתוח או ההקרנות, ויכולה להופיע גם לאחר מספר חודשים ואפילו שנים.
סימנים ראשונים ללימפאדמה- תחושת כבדות, כאב או אי נוחות ביד\בבית החזה או בשד. לאחר מכן תופיע נפיחות קלה אשר יכולה להופיע ולחלוף לסירוגין.
מניעה
- אסור לקחת דם או לבצע בדיקת לחץ דם בזרוע שבסיכון.
- להימנע מחתכים ומכוויות. לחטא מיד במקרה של חתך או כוויה.
- להימנע מחשיפה לשמש.
- מומלץ ללבוש כפפות בזמן עבודות הבית כדי להגן על העור מחומרי ניקוי.
- כפפות גם בזמן עבודה בגינה.
- לא לגלח בסכין גילוח. עדיף להשתמש במשחות להסרת שיער או במכשיר גילוח חשמלי.
- להזהר מפציעה בזמן מניקור.
- להזהר מעקיצות יתושים ושריטות בעלי חיים.
- חובה לטוס עם שרוול לחץ.
- להימנע מחום ישיר- אמבטיה חמה, מרחצאות, ג'קוזי, סאונה, בקבוק חם.
- להימנע מתכשיטים הדוקים ולבוש הדוק ולוחץ. (טבעת, שעון, צמיד, חזייה לוחצת, שרוול צר).
- לעסוק בפעילות גופנית ולשמור על משקל תקין.
טיפול
גם אם לא הופיעה נפיחות ביד לאחר הניתוח, כדאי להגיע לטיפול אחד או שניים על מנת לקבל הדרכה לעיסוי עצמי ולמניעה. במידה והוצאו יותר מ 4 בלוטות לימפה יש צורך בהתאמת שרוול לחץ לזמן טיסה.
במידה והופיעה נפיחות ביד (לא משנה כמה זמן לאחר הניתוח) יש לפנות לטיפול לימפתי הכולל עיסוי לימפתי, הדרכה, חבישת לחץ והתאמת שרוול לחץ ו\או כפפת לחץ.