ריפוי בעיסוק וליקויי ראייה

מעל 50% מהאנשים הסובלים מנזק מוחי סובלים מפגיעה כלשהי בתפקודי הראייה. הפגיעה יכולה להתבטא באיבוד שדות ראיה, ראיה כפולה, תנועת עיניים לקויות, פזילות מסוגים שונים, הפרעות באקומודציה, רגישות יתר לאור, ניסטגמוס ועוד.
לקויות אלו משפיעות על תחומי חייו של האדם, החל מהתפקודים הבסיסיים ביותר כגון לבוש, אכילה, טפול עצמי וכלה בתפקודים מורכבים יותר כגון נהיגה, שימוש במחשב, ומהווים בסיס להתערבות טיפולית של הריפוי בעיסוק לשיפור תפקודים אלו.
במרפאת מעגלים אנו מטפלים באנשים שסובלים מלקויות בשדה הראייה (כגון המיהנופסיה), חולשת שרירי עיניים, נגלקט (הפרעה קשבית אשר באה לידי ביטוי בצורה של התעלמות מהמרחב הנגדי לאיזור הפגיעה במוח על גוף המטופל, במרחב הקרוב לו ובסביבתו).
הטיפול נעשה לאחר אבחון מקצועי של נוירואופטלמולוג או רופא עיניים.
הטיפול כולל תרגול, התאמת אביזרי עזר או טכניקות מפצות, התאמה סביבתית. במידה והמלצת הרופא המטפל הינה על ניתוח מתקן ו/או אביזרי עזר, הטיפול אינו תחליף להמלצות אלו ויכול לבוא במקביל להם, כהכנה לניתוח או כשיקום לאחריו.

מה מיוחד בטיפולי הריפוי בעיסוק במרפאת מעגלים?

1. במרפאת מעגלים מעבר לריפוי קיים צוות של מטפלים פרה רפואיים נוסף של פיזיותרפיסטים, שבמקרים בהם הליקוי יפריע לתפקודי מוטורים כגון בעיות שיווי משקל, הליכה, והתמצאות במרחב. טיפול משולב עם פיזיותרפיסט ייתן מענה רחב יותר לבעיית התפקוד, או במקרים בהם יש השלכה רגשית לפגיעה על תפקוד האדם יוכל המטופל ליהנות משלוב של בטיפול בריפוי בעיסוק וטיפול משלים ובכך לקבל מענה יותר מקיף לבעייתו.
2. במרפאת מעגלים מעבר לריפוי בעיסוק מקצועות קיימת גם דיאטנית קלינית. שילוב התזונה הנכונה תורם רבות למצב התפקודי הכללי של האדם ובכך תורם גם לשיקום.
3. במרפאת מעגלים חדר כושר צמוד. שלוב ייעוץ לפעילות גופנית בחדר כושר מאפשר השלמה של התהליך השיקומי בכך שהמנחה לאימון הוא פיזיותרפיסט מוסמך אשר ידריך את המטופל כיצד לשמור על ההישגים לאורך זמן. מוכח כי פעילות גופנית משפרת יכולות קוגניטיביות.

מתן תרגילים

תרגול עצמי בבית הוא חלק משמעותי מהשיקום בקרב מרבית המטופלים. הוכח במחקרים כי תרגול יעורר חזרה רשתות נוירונים פגועות ו/או יצור מעקפים – רשתות נוירונים חדשות. טיפול משולב בתרגול יומיומי הינו בעל תוצאות טובות יותר מאשר תרגול חד שבועי במסגרת המשקמת. התרגול משמש לשיפור או למניעת החמרה.

המרפאה בעיסוק תתאים למטופל את התרגילים המתאימים לו מתוך הסתכלות מעמיקה על מצבו הרפואי, עוצמותיו ומגבלותיו, רמת המודעות והמוטיבציה שלו ויכולת המודעות שלו. התרגול מדורג ונעשה בין השאר על ידי :
תרגול תפקודי הראייה: משחקי מחשב, משחקי קופסא ותרגילי נייר ועפרון.
תרגול תפקוד בטכניקות מפצות (כיצד לסרוק את הסביבה, התאמת מיקום חפצים במרחב וביחס לגוף, הגדלת פונטים במחשב וכד')

יעוץ לאביזרי עזר והתאמת דיור
כאשר יכולת הלמידה מאד פגועה או כאשר הליקוי הינו בלתי הפיך יש לעקוף את הליקויים על מנת להשיג תפקוד.
אביזרי עזר: המרפאה בעיסוק תמליץ על אביזרי עזר אשר יסיעו להשיג את התפקוד העצמאי (פלאפון מותאם, מקלדת מותאמת וכד').
התאמת הסביבה: לשם תפקוד בטיחותי בסביבת הבית ו/או העבודה או בקהילה המרפאה בעיסוק תמליץ (מאחזים באמבטיה, שטיח נגד החלקה וכד'), לשם תפקוד עצמאי יותר (מיקום נגיש של חפצים, ארגון הבית, כיתוב וכד') .

הדרכה משפחתית: המשפחה/המטפל העיקרי הם סוכני השינוי במקרים בהם המטופל מאבד את עצמאותו או מוגבל ביכולותיו ולכן יש חשיבות מרובה לשיתופם בתהליך ההחלמה/השימור. המשפחה תקבל הדרכה לתרגול, לבטיחות, לזכויות וכד'.

מה עלי להביא למפגש ראשון עם מרפאה בעיסוק

•  דוח רפואי עדכני
• סיכומי טיפולים קודמים בריפוי בעיסוק במידה וניתנו
• דוחות עדכניים של בדיקות

תהליך הטיפול בריפוי בעיסוק במרפאת מעגלים

במפגש הראשון נעשית הערכה מעמיקה הכוללת מספר מרכיבים:

• תשאול מעמיק על ההיסטוריה של המחלה הנוירולוגית, רקע עיסוקי של האדם, התפקוד כיום, טיפולים ומצב בריאותי.
• בדיקת תפקודי ראייה
• תצפית על תפקוד
• הערכה של יכולות קוגניטיביותתאום ציפיות וקביעת מטרות טיפול ויעדים

במידה והפגיעה מורכבת מירידה מוטורית וקוגניטיבית מפגש ההערכה יהיה כפול.

קביעת תוכנית ראשונית ותוכנית מעקב.
קביעת תוכנית הטיפול ותדירות הטיפולים נעשית בשיתוף המטופל בהתאם למצבו ולמטרות אותן הציב. אין התחייבות מראש למספר קבוע של מפגשים. התדירות תשתנה בהתאם להשגת המטרות וככל שיכול שיפור והמטרות תושגנה ניתן לרווח את המפגשים על מנת לאפשר מעקב לארוך זמן, תמיכה וסיוע מקצועי, כאשר המטרה היא לשמר על התפקוד שהושג לאורך זמן.