דר' הראל, נוירוכירורג ומנתח עמוד שדרה. עבר השתלמות ברדיוכירורגיה לגידולי עמוד שדרה, טיפול חדשני ולא חודרני לגידולים שפירים וממאירים. עובד כרופא בכיר במחלקה הנוירוכירוגית במרכז הרפואי ע"ש שיבא. זוכה מלגת תלפיות שיבא- התוכנית להנהגה רפואית של המרכז הרפואי שיבא.
גישה קדמית לעמוד השדרה הצוארי (Anterior Cervical Approach
גישה צוארית קדמית נועדה לטפל בלחץ על חוט השדרה או העצבים שנגרם מבלטי דיסק או ליגמנט אחורי מסוייד (OPLL). הגישה הינה בין שרירי הצואר וכלי הדם של הצואר ובין הקנה והושט. בגישה זו ניתן להגיע לחלקן הקדמי של החוליות, להסיר דיסקים או חלק קדמי של גוף חוליה, לשחרר את תעלת השדרה ואת הלחץ על חוט השדרה ולקבע את החוליות. הניתוח מתבצע באופן רוטיני ע"י נוירוכירורגים, ומחקרים בשנים האחרונות הראו שזוהי הגישה הטובה ביותר לפתולוגיות בעמוד השדרה הצוארי. יש לציין שלא ניתן לטפל בכול החולים ע"י גישה קדמית ומומלץ לבחור מנתח הבקיא בכול הגישות לצואר.
גישה צוארית אחורית (Posterior Cervical Approach)
גישה אחורית נועדה לחשוף את הלמינות הצואריות (הגשרים הגרמיים העוטפים את תעלת השדרה) כדי לבצע למינקטומיה (Laminectomy) על מנת לשחרר את חוט השדרה מהלחץ בו הוא מצוי. בניתוח זה ניתן לשחרר מספר גבהים באזור צוארי ואף ניתן לבצע קיבוע של עמוד השדרה כדי להגביל תנועתיות לא רצויה או למנוע התפתחות של קיפוזיס (צניחת הראש קדימה עקב כיפוף קדמי של הצואר).
פורמינוטומיה צוארית (Cervical Foraminotomy)
ניתוח זה נועד לטפל בלחץ על שורש צוארי כתוצאה מדיסק צוארי צידי או שינויים ניווניים המצרים את מוצא השורש. הגישה הינה גישה אחורית זעיר פולשנית (MIS) בה דרך חתך קטן חושפים את המפרק והלמינה ומסירים אותם באופן חלקי כדי לשחרר את מוצא העצב וכאשר יש דיסק פרוץ ניתן לכרות גם את הפרגמנט הפרוץ.
הכתבה באדיבות דר' רן הראל- נוירוכירורג ורדיוכירורג של עמוד שדרה. נוירו כירורג בכיר בביה"ח שיבא. יועץ פרטי לנוירוכירורגיה במרפאת "מעגלים"