טיפול חדשני – פאשיה

הטיפול החדשני להפחתת כאבים: עיסוי ממוקד באזורים שונים של רקמת הפאשיה העמוקה, קרום העוטף את כל איברי הגוף.

השיטה משפרת את טווחי התנועה ואת היציבות.

לא מזמן הגיע אלינו לקוח שסבל מבעיות יציבות והגבלה בתנועה, שהחל לסבול מכאבים עזים בגב התחתון, שאף הקרינו לכף הרגל. הפיזיותרפיסט שטיפל בו אבחן נקע שיצר מתח שקט ברקמת הפאשיה לכיוון הגב התחתון .

הלקוח עבר סדרה של מספר טיפולי פאשיה באזור הקרסול ובנקודות נוספות באגן ובברך ולאחר מספר חודשים חזר לפעילות ספורטיבית מלאה.

אז מהי פאשיה ?

פאשיה היא שם כולל לרקמה רכה, אלסטית, עשויה משכבות העוטפת את כל מערכת השרירים והאיברים הפנימיים בגופנו. בזכות העובדה שהפאשיה היא רקמה המשכית לכל אורך ועומק גופינו, היא מקשרת בין האזורים השונים בגוף.

על מנת להבין באופן כללי במה מדובר, אפשר להמשיל את גופנו לתפוז: הקליפה החיצונית הכתומה – זהו העור והשכבות השטחיות תחתיו. הקליפה הפנימית – לבנה ושקופה היוצרת את צורת הפלחים ומחברת ביניהם – זוהי הפאשיה. ותוכן הפלחים העסיסי – לעניינינו, השריר או האיבר הפנימי הנעטף ע"י הפאשיה.

בגוף האדם לפאשיה יש תפקיד חשוב ביצירת תנועה (וכאן כמובן מסתיימת ההקבלה בנינו לבין התפוז). היא יוצרת את החיבור בין השריר למפרק אותו הוא אמור להפעיל. במילים אחרות, אם קיימת בעיה ביכולת התנועה של הפאשיה, תיווצר בעיה ביכולת התנועה של השריר, ובעקבות כך גם בתנועת המפרק. הלקות שתיווצר תבוא לידי ביטוי על ידי אחת או יותר מהמגבלות הבאות: מגבלה בתנועה, קושי ביכולת הכיווץ של השריר ורגישות לכאב עקב מתח מוגבר באזור.

כמו שהזכרנו קודם, הפאשיה עוטפת גם את האיברים הפנימיים שלנו, גם שם, כמו בשרירים יש לה תפקיד חשוב בשמירה על צורת האיבר והנעת תנועה – כמו התרחבות והצטמצמות של הריאות בזמן שאיפה ונשיפה, תנועתיות המעיים לצרכי עיכול וכיוצא בזאת. בהתאם לכך, אם קיימת בעיה ביכולת התנועה של הפאשיה, עלולה להיות השפעה על יכולת התפקוד של האיברים הפנימיים.

אז איך נוצרת בעיה בתנועתיות הפאשיה?

בעיה ברקמה יכולה להיגרם על ידי אחת או יותר מהסיבות הבאות:

• קרע או חתך בפאשיה שנגרמים מפציעות כמו שבר פתוח, חתך ניתוחי וכו. הצלקת שנוצרת באיחוי לא מאפשרת את אותה הגמישות שהייתה לרקמה לפני הפציעה.
• פגיעה ישירה בפאשיה שאינה פוגעת בצורה הפיזית של הרקמה, כמו שבר (שאינו שבר פתוח), מחלות מסוימות, חבלה משמעותית מתאונת דרכים וכדומה.
• פגיעה עקיפה בפאשיה באזור מסוים בגוף שנגרמת בגלל מתח מוגבר ומתמשך מאזור אחר.

כאמור הפאשיה עשויה משכבות דקות של רקמה, בזמן תנועה של הגוף, השכבות נעות אחת על גבי השנייה כשבניהן ישנו נוזל (חומצה היאלורונית) המשמש כחומר סיכה המסייע ומאפשר את החלקתן. בזמן חבלה באזור מסוים בגוף, הרכב הנוזל הבין שכבתי משתנה ומקבל מרקם דביק – כך שבמקום לאפשר החלקה ותנועתיות, הוא מייצר הדבקות של שכבות הפאשיה ובעצם מונע תנועה באזור המסוים שנפגע.

בזכות העובדה שרקמת הפאשיה עוטפת את כל הגוף כחליפה אחת גמישה, הגוף יודע להתגבר על ההדבקות הנקודתית באזור מסוים ו"להשאיל" תנועה מאזורים אחרים, אך לאחר תקופה של מתח מתמשך מהאזור הפגוע נוצרות עוד ועוד הידבקויות, גם באזורים בגוף שמעולם לא נפגעו או נחבלו בצורה ישירה – כך למשל ניתן להסביר הופעה של כאב מקומי באחד המפרקים, שהופיע פתאום, ללא שום חבלה או עומס קיצוני שהופעל עליו.

אז איך מטפלים??

קודם כל חשוב לדעת שהדבקויות ברקמת הפאשיה הן מצב הפיך – על ידי גירוי נכון וטיפול מקיף הנוזל הבין שכבתי יכול לחזור לתפקד כחומר מסכך במקום ככזה שמעכב תנועה.

שיטת Fascial Manipulation היא שיטת טיפול ידנית, ללא תרופות וללא התערבות חיצונית, שפותחה על ידי הפיזיותרפיסט לואיג'י סטקו מאוניברסיטת פדובה שבאיטליה ועל ידי שני ילדיו וממשיכי דרכו, הרופאים אנטוניו וקרלה סטקו. כיום ניתן למצוא מטפלים בשיטה בכל רחבי העולם.

השיטה מבוססת על מציאת אזורים ונק' לאורך הגוף, בהן הפאשיה מוגבלת ומגבילה בתנועה, ושחרורה על ידי מניפולציה פשוטה של חיכוך על גבי העור. לכל כאב בגוף יש קשר לא רק לבעיה באזור הספציפי בו הם מופיעים אלא לגוף כולו, כפועל יוצא של ההיסטוריה הרפואית של האדם. הפאשיה כאמור, מייצרת קשר וחיבור בין חלקי הגוף השונים.

במבט ראשון זה נראה כמו עיסוי רקמות רגיל או טיפול שיאצו, אבל מדובר ב"סטקו" (Stecco), שיטת טיפול חדשנית בתחום הפיזיותרפיה שהפכה ללהיט באירופה. העיסוי מתמקד באזורים אנטומיים ספציפיים שבהם קיימת רקמת הפאשיה, ומשפיע ישירות על הפאשיה הפגועה.

הפאשיה היא למעשה ה"כוכב" המרכזי בכל תנועה, כשכל פגיעה משמעותית שאי פעם התרחשה יכולה להשפיע על תנועת הגוף ועל הופעת פגיעות אורתופדיות, גם באזורים מרוחקים בגוף שנראים לכאורה כלא קשורים.

הטיפול מתבצע על ידי פיזיותרפיסטים מומחים שהוכשרו בשיטה החדשה.

מחקרים שבוצעו באירופה ובארצות הברית הראו שמדובר בטיפול יעיל שמביא להקלה משמעותית ואף שיכוך כאבים מוחלט, שיפור ביציבות ובטווחי התנועה עד העלמה מוחלטת של תסמיני הפגיעה.